O câncer de próstata é o tipo de câncer mais comum entre os homens depois do câncer de pele não melanoma. No mundo, 75% dos casos ocorrem a partir dos 65 anos. Neste contexto, a campanha Novembro Azul é mundialmente reconhecida por conscientizar a população sobre o câncer de próstata e a importância de cuidados com a saúde do homem. Para falar sobre esse tema, confira a entrevista com o oncologista do Grupo Vitta, Dr. Raul Amorim Marques.
Saúde em Dia: Quais sintomas devem ser pontuados como principais sinais de alerta para a doença? Há casos em que a doença pode ser assintomática?
Dr. Raul Amorim: Os sintomas de câncer de próstata são geralmente parecidos com os de outras doenças benignas da próstata ou da bexiga, como dificuldade para urinar, jato urinário fraco, disfunção sexual, ardor ao urinar, entre outros. Quando há sintomas, muitas vezes a doença já está mais avançada, reduzindo as chances de cura. Por isso, repito, o ideal continua sendo educarmos os homens para o rastreamento (descobrir câncer em assintomáticos): procurar o médico urologista de forma preventiva, sem sintomas, a partir de idades que variam entre 40 e 50 anos, a depender do cálculo de risco de câncer de próstata (raça negra, histórico familiar ou síndrome hereditária).
Há prevenção para o câncer de próstata?
Dr. Raul: Sim, e com medidas simples. A prática regular de atividade física (de três a cinco vezes por semana), dieta equilibrada, rica em vegetais e frutas, e a redução de dieta rica em gordura e calorias ajudam a reduzir o risco de câncer de próstata. Ao controlar a obesidade com estas medidas, estamos prevenindo a doença. Curiosamente, existem estudos relacionando de forma inversamente proporcional o número de ejaculações por mês ao risco de câncer de próstata. Há controvérsia na literatura médica quanto à frequência (7 a 21 ejaculações por mês) e à idade (acima de 50 anos). A evidência científica não é robusta, mas, no mínimo, conseguindo realizar 21 vezes no mês, a atividade física está garantida como preventivo. (risos)
Diante de um diagnóstico do câncer de próstata, quais as etapas para o tratamento? A medicina avançou neste tratamento também? Já ouvimos falar sobre cirurgia robótica, por exemplo.
Dr. Raul: Diante do diagnóstico de câncer de próstata, a conduta terapêutica se dará a partir do estadiamento (se a doença está localizada ou avançada) e, neste cenário, nos últimos anos vimos a maior utilização de exames mais modernos e eficazes, como PET-PSMA e ressonância magnética multiparamétrica da próstata. Após estadiar, estratificamos os riscos de o paciente desenvolver metástases no futuro (risco muito baixo, baixo, moderado, alto ou muito alto). Sumarizados estes pontos, definimos em equipe multidisciplinar (urologista, oncologista clínico, radio-oncologista) a estratégia mais adequada para cada paciente, que pode incluir cirurgia, radioterapia, hormonioterapia/quimioterapia ou, até mesmo, a observação. No tratamento, a cirurgia robótica é uma técnica que vem crescendo em importância e na curva de aprendizado, ocasionando cirurgias com menos complicações e menos dias de internamento. Não posso deixar de frisar que, nos últimos cinco anos, diversas novas drogas-alvo e imunoterapias surgiram com aplicabilidade clínica na medicina de precisão, com ganhos importantes e relevantes em sobrevida.
Ao falarmos da saúde do homem, quais outras doenças ou neoplasias são essenciais abordarmos junto à população?
Dr. Raul: O Novembro Azul, nos últimos anos, vem acrescentando à sua atenção também os cuidados da saúde mental dos homens. Cuidar da saúde mental do homem irá impactar em diversas áreas da vida em geral, reduzindo hábitos de vida não saudáveis, reduzindo índices de suicídio e violência na sociedade, além de reduzir o antigo hábito masculino de procurar o serviço de saúde apenas quando já está doente. E sempre lembrar de que, além do câncer de próstata, outros tipos de câncer também podem ser rastreados e prevenidos (câncer colorretal, câncer de pulmão, entre outros). A busca por uma equipe de saúde qualificada nesta área faz toda a diferença.
Qual a mensagem que o senhor gostaria de deixar para o nosso público?
Dr. Raul: A masculinidade do homem sempre estará preservada quando sua saúde física e mental estiver garantida e equilibrada. Vamos acabar com nossos preconceitos e medos em relação a pedir ou procurar ajuda. Para buscar a longevidade com qualidade e equilíbrio, faça seus exames e consultas preventivas. E, para este Novembro Azul, vamos ter menos tabu e mais prevenção!
